时间:2017-08-24 12:54:11 编辑:5号网-linyin 630
胎儿脐带绕颈是很多孕妈妈都会遇到的现象,这种情况严重吗?是不是到了孕晚期胎儿脐带绕颈只能剖腹产吗?胎儿脐带绕颈孕妇有什么感觉?孕妇怎么判断胎儿是否脐带绕颈?
脐带本身是有一定的长度的,而且富有弹性,所以脐带绕颈时,只要不过分拉扯,就不会影响宝宝的正常发育。同样的,如果缠在宝宝脖子上的脐带不紧而且足够长的话,那么还是可以选择顺产的,相反,如果脐带较短,绕颈的圈数过多而且很紧的话,那么就要听听医生的建议,选择剖腹产了。
超声检查已成为产前检查的重要手段,超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上,胎儿颈部后方有“V”形压迹,表示脐带绕颈一周,“W”形压迹,表示脐带绕颈两周,波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不至于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右,对分娩的影响主要有两方面:
1、引起胎先露下降受阻,由于脐带缠绕使脐带相对变短,影响胎先露部入盆,并可使产程延长或停滞。
2、引起胎儿宫内缺氧,当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时,脐带受到牵拉,可使胎儿血循环受阻,导致胎儿宫内缺氧。所以,脐带绕颈分娩时应注意:绕颈3周以上最好行剖宫产。严密观察产程,如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率,一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩,行阴道助产或剖宫产。
调查显示,胎儿脐带绕颈发生率为20%~25%,大多数是绕颈一圈,少数绕颈两圈,三圈以上的很少见,一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。随着胎儿的成长,胎儿在母体内并不老实,有的胎儿活动幅度较大,脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。
那么,脐带绕颈究竟有多危险?
一般来说,大多数脐带绕颈的情况不会对宝宝造成影响或威胁,因为一般脐带不会绕得很紧。一圈两圈甚至三圈,只要脐带不短、未被过分拉扯、不影响脐带血流,大多胎儿不会表现异常。
少数情况下,如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短,在出生以前会出现缺氧,表现为胎心减速,医生会在胎心监护中发现这种情况。
事实上,大多数脐带绕颈一周的情况不会对宝宝造成影响或威胁,因为一般脐带不会绕得很紧。少数情况下,如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短,在出生以前会出现缺氧,表现为胎心减速,医生会在胎心监护中发现这种情况。这也是为什么定期做产前检查非常必要的原因。
当脐带缠绕胎宝宝,而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时,他会向周围运动,寻找舒适的位置,左动动、右动动,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了,胎宝宝就会舒服地休息一会。当然,如果脐带绕颈圈数较多,胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。
脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不至于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。但是如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,会导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应该及时去医院检查。
1.超声检查
彩超能够快速确定脐带所在的位置,直观显示出血流的流向和缠绕的周数,能够迅速准确地检查出胎儿是否发生了脐带绕颈。孕妇最好不要采用普通B超来判断胎儿是否脐带绕颈。因为普通的B超准确性略差。
B超检查防止假性脐带绕颈。不得不提的是,当孕妇采取B超检查胎儿是否脐带绕颈的时候,一定要注意是不是假性的。所谓假性脐带绕颈就是脐带并没有缠绕住胎儿的颈部,只是挡在了胎儿的颈部,通过B超影像,会错误地认为脐带绕颈了。
通过B超观察胎儿是否发生脐带绕颈时,可以这样判断:胎儿颈部有“V”形压迹,表示脐带绕颈一周;“W”形,表示脐带绕颈2周;“波浪”形表示脐带绕颈两周以上。
2.胎心监护
听胎儿胎心也是判断胎儿是否脐带绕颈的方法之一。在听胎儿胎动的过程中能够判断胎儿是否心跳正常、呼吸正常。如果胎儿胎动异常的话,很有可能是颈部被脐带缠绕住了,宝宝出现了不适感。
3.数胎动
许多孕妇并不会刻意去数胎动。但其实数胎动是判断胎儿身体是否异常的较好办法。妈妈在数胎动的过程中能够感知宝宝的活动规律,从而知道宝宝的健康状况。不管是胎动频繁还是胎动微弱,对宝宝来说,都是不好的信号,尤其是胎动变弱,很可能是缺氧造成的。
感知到宝宝脐带绕颈,孕妈妈不用太过担心,一般情况下,胎宝宝都能自行解开脐带,最后顺利分娩。以上的一些方法和判断技巧,你学会了吗?
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