时间:2018-01-07 11:22:59 编辑:本站整理 1110
乙肝危害很大,具有一定的传染性,并且可能遗传给下一代,另外,部分病人还可能发展为肝硬化或者肝癌而死亡,下面5号网小编带大家来看一下乙肝预防针为什么失效?抗体多久消失因人而异。
1、个体因素(疫苗没问题的情况下)
1)免疫力差,起不了免疫反应
人类对乙肝病毒的免疫反应与其年龄、免疫力有很大的关系。疫苗接种后是否产生抗体,与机体本身的免疫功能关系密切。因此患有免疫缺陷疾病,因疾病需要长期使用免疫抑制剂、皮质激素的人,患有恶性肿瘤、糖尿病、肾透析等免疫功能低下的人都会降低机体对疫苗接种的抗体应答。
如果把病毒入侵比作「打仗」,接种疫苗比作「军事演习」,免疫力特别差的机体就像国家弱到一定程度连「军事演习」都开展不起来,没办法产生有效的抗体来抵御病毒。
2)HBsAg阴性的乙肝患者
「注:HBsAg是乙肝病毒表面抗原,是乙肝病毒的外壳,不含DNA,因其常与HBV同时存在,常被用来作为传染性标志之一,乙肝两对半中的第一行,更多相关指标含义可查看。」
现在接种的乙肝疫苗多是通过基因重组技术「借鸡生蛋」,让酵母菌产生乙肝表面抗原这种蛋白,这样既能起到免疫的效果,又没有感染的风险。
疫苗没问题的情况下,一半以上无或弱免疫应答者本身为乙型肝炎病毒感染者。约有5%~10%乙型肝炎患者HBsAg是阴性,但有乙肝e抗原(HBeAg)或HBV-DNA等其他证据表明实际上已经感染乙肝病毒,像这类患者常常不能对乙肝表面抗原这种蛋白产生免疫反应,也就是对乙型肝炎疫苗是没有应答的。
3)遗传因素
不少弱应答个例均有家族性因素,父母对乙肝疫苗不敏感,子女也会不敏感;哥哥不敏感,弟弟也不敏感。这种现象至今未在遗传学上找到基因水平的证据,但大量的数据证实,这种因素是存在的。
4)其他原因
不良的生活习惯也会影响免疫效果,例如每天吸烟超过5支者,疫苗接种后抗-HBs应答率比不吸烟者低,熬夜、作息不规律、嗜酒者也是类似的,因此接种后注意保持一个正常健康的作息。
2、疫苗本身因素
如果免疫力正常没产生抗体,那又是怎么回事呢,产生抗体的滴度与注射疫苗的剂量、种类等相关。当然,也与疫苗的保存也有关系,疫苗的最佳贮运温度为2~10℃。一般而言,乙肝疫苗具有良好的热稳定性,山东疫苗商利用这点就是铤而走险,但不按照规程来多多少少会影响疫苗接种的效果,这种行为必须受到严惩。
没用冷链可能失效,错用冷链也会失效,例如温度过低会导致疫苗中佐剂胶体被冻结,疫苗也随之被破坏而失效。有些人为图方便,剩下的两证乙肝疫苗带回家中冰箱存放,若贮存温度过低,也会导致疫苗失效。
3、接种因素
接种部位以上臂三角肌为最优,其他部位的接种效果则较差,可能由于其他部位疫苗接种后受脂肪影层较厚的影响,进入血循环较缓慢,影响了疫苗对体内免疫细胞的刺激。还有未按计划时间接种,也会影响接种效果。
乙肝疫苗多久打一次,需要看是成人,还是幼儿,如果是刚出生的宝宝,一般是出生后24小时内,打一次乙肝疫苗,一个月后,再打一支,6个月后,再打1支,一共3针,因此,孩子父母需要注意这方面的问题。
而成年人,接种完乙肝疫苗以后,一般来说有效的保护时间在十年左右,但是也因人而异,因为每个人的免疫力是不同的,如果是高危人群接种过疫苗以后,那么在十年左右,最好再监测一次。
1、加大接种剂量。目前,WHO推荐三针剂量都为10微克,对无应答或弱应答者,按0、1、6、12个月免疫程序加大基础免疫剂量(每剂20微克),75%无应答和弱应答者抗体滴度可达标。每隔两个月给予20微克乙肝疫苗,也可收到很好的效果。
2、增加疫苗免疫次数。对乙肝疫苗无应答,且非乙肝病毒感染者进行一次或数次的加强免疫是有效的,可以采用0、1、2、12方案或0、1、6、12方案。
3、换种思路:例如变更接种途径,常规肌内接种无应答者,可改用皮内多次接种法。还可以改变疫苗种类、改变疫苗组分或佐剂,可以提高疫苗的免疫效果,有时候更换一个厂家的疫苗或许能起效。
因为乙肝疫苗接种后不是所有人都能起到有效保护的,所以接种了乙肝疫苗要确保其能生效,才有保护的意义,如果在接种期间或者实在没生效就更要注意保护自己了(避免血液传播、体液传播、母婴传播这三大途径)。
另外,有时即使体内产生了抗体也不一定能完全保护你「金刚不坏」,乙肝疫苗是针对主要、常见的病毒亚型而设计,如病毒亚型较为罕见或出现突变,乙肝疫苗难以起到保护作用。
完成免疫方案2周后表面抗体才逐渐达到峰值,应在完成免疫方案4周后检测免疫效果。“大三阳”母亲的婴儿在9~15月龄期间须检查表面抗原(看有没有母婴传播)和表面抗体(看乙肝疫苗是不是免疫成功)。表面抗体滴度超过每毫升10毫单位(10mIU/ml)为有效,超过100mIU/ml为很有效。
当前的乙肝疫苗是按照乙肝病毒的外膜(表面抗原)基因人工重组的。
外膜分子很大,重组的成分只取其主蛋白基因的小片段。
这种基因小片段与各种亚型的病毒基因都相同,除极个别有特定位点变异的病毒之外,能预防所有乙肝病毒传染。
外膜基因是病毒DNA的小片段,要转种到细胞里才能产生抗原蛋白。现在有两种细胞产生的乙肝疫苗:酵母细胞产生的疫苗较强,一般小儿剂量每针5微克;仓鼠卵细胞产生的疫苗小儿剂量每针是10微克。
乙肝疫苗含有免疫力很强的表面抗原,能进入淋巴细胞内,刺激产生表面抗体,是能中和乙肝病毒的中和抗体。
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