时间：2016-08-10 10:11:54 编辑：5号网-lkn 295
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。那么鼻咽癌的日常措施是什么？鼻咽癌注意的饮食有哪些？
肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。
由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。
告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2a～3a内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3d～7d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。
每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6次/d,5min/次～15min/次。可以咀嚼口香糖3次/d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。
告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。
告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。
告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。
嘱咐患者要定期检查,一般前3年每2个月～3个月复查一次,如3a内无复发,以后可延长至6个月复查一次。5a未复发的可每年复查一次。如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。积极预防和防治感冒及头部感染,以免诱发急性蜂窝组织炎。婚育育龄妇女要避孕2a～3a,待病情稳定,3a后再考虑婚育问题。
鼻咽癌病人的饮食，必须富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质，多选用清热解毒，泻火偏寒的食物以及化痰散结的食物，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。戒烟、酒，忌食辛辣刺激性食物以及陈旧性食物，如辣椒、胡椒、茴香、韭菜、葱、姜、榨菜，羊肉、狗肉、鹿肉、无鳞鱼肉、膳鱼、虾蟹等。
接受放射治疗的鼻咽癌病人，由于射线的局部作用，病人会出现口干、咽喉部疼痛、口腔溃疡等不同程度的副反应，甚至影响进食。在饮食上要求多水分、高维生素、高蛋白质、高热量进食。鼓励病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。以流质、半流质为主要饮食形式。
进食时，应慢慢地轻轻地细细地咀嚼食物，需要用力和大幅度咀嚼的食物不能吃，避免狼吞虎咽的吞咽动作。高蛋白质有利于细胞的修复，促进疾病的康复。对维生素B族的要求较高，有利于黏膜损伤的修复。口含话梅、罗汉果、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。
可酌情选用下列食品：如各种动物肝脏，新鲜鱼类，瘦肉，禽肉及禽蛋，奶制品，豆类及豆制品。禁食一切带刺激性的食物，如：辣椒、生姜以及其他辛辣、陈臭等食物，也不宜进食过于干燥和粗糙的食物，否则会加重口腔溃疡，咽喉疼痛。
鼻咽癌病人的饮食，以下举例可供参考：牛奶1000～1500ML，蛋黄粉20～100g，藕粉25g，豆腐脑适量，小母鸡汤适量，浓果汁或菜汁适量，糖25g，肝泥50～100g，蒸鸡蛋或鸭蛋2个，新鲜鱼50～100克，各种维生素适量，温水或其他饮料适量。以上食料，可供普通病人1日主食，也可以根据患者的具体情况适当添减。
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