时间：2016-09-23 08:11:13 编辑：5号网-lj 2600
脚拇指外翻很多人都有的情况，在某些地区更是比较居高不下，对于这种情况很多人最终无奈选择了开刀，开刀虽然是根治的好方法之一，但是开刀很多人一听就会自然感到害怕不想开刀，所以如果你不想开刀又想不疼并且慢慢恢复，请参考下面小编给大家的建议。
愈来愈多研究将拇趾外翻指向家族遗传，而且在台湾，可能每10人就有1人有这种困扰，开刀则是根治的唯一方法。不过，对于无论如何也不想动刀的你，其实还是有跟拇趾外翻和平共存的方法。
龙妈妈的鞋柜裡一度摆满心爱的尖头鞋，只是她一双也穿不下，因为她的脚部大拇趾关节呈「7」字形弯曲。她一面归咎自己之前爱穿尖头高跟鞋，一面又告诉女儿：「你外公的脚也长这样」。她的状况是典型的拇趾外翻，也就是脚背第一掌骨与大拇趾之间的关节，呈现外凸弯曲的样貌，常伴随其余脚趾的挤压变形、足部疼痛。
到底是家族遗传，还是鞋子使然?《日本产经新闻》的健康网站日前解答了这个疑惑。答案是遗传。这也推翻了人们长久以来认为拇趾外翻是鞋子没穿对的猜想，国内医师也证实遗传论的说法。台北市立万芳医院骨科部专任主治医师吴正淳指出，拇趾外翻是足部骨骼形状，也就是由脚型所导致的变形，而脚型则遗传至父母、家族长辈。因此，鞋子只是间接因素，最直接的塬因还是家族遗传，足部的骨骼会长成什么模样，看看其他家中长辈脚型，就能略知一二。
吴正淳解释，拇趾外翻最重要的塬因是足部大拇趾与第二指之间的距离太开，当前两根脚指的指骨分太开，会驱使大拇趾往第二指靠拢，如果再受到不当挤压，拇趾的关节便会产生变形。
台北医学大学附设医院骨科部专任主治医师吴孟晃认为，大拇趾的韧带也是塬因之一。「有些人的韧带比较容易拉力不平衡，体质上容易拇趾外翻，通常是家族性的，妈妈有，女儿也就有，」他说。
吴孟晃提到，扁平足的人因为骨头构造使然，比较容易因拇趾外翻引起疼痛。行健骨科诊所院长朱家宏则指出，旋内(比较扁平)的脚压力倾向内侧比较容易变形或有症状，但也有许多正常足弓或高足弓患有某种程度的拇趾外翻。另外，哈佛大学医学院在一篇文章中指出，罹患关节炎的人也被发现容易产生拇趾关节的变形。在性别的发生率上，吴正淳指出，尽管男女都有可能发生拇趾外翻，不过此种情况在女性身上似乎格外容易发生或是产生症状。
《足踝研究期刊(Journal of Foot and Ankle Research)》曾在2010年刊登一篇研究，学者收集了世界各地的英文、俄文、西班牙文、德文、中文的调查加以分析，发现全球拇趾外翻的盛行率在18～65岁之间为23%，也就是将近每4人就有1人有这种困扰，65岁以上更佔35.7%，即每3人就有1人就有拇趾外翻问题。
在国内，朱家宏从临床推估，台湾可能每10个人就有一个患有中、重度的拇趾外翻，只是人们不见得知道在不影响行走或不感到疼痛的情况下，多数人会选择忽视。不少家族遗传拇趾外翻的人，小时候就有拇趾关节弯曲的现象，如果没有进行脚趾肌肉的锻鍊，以后关节弯曲便会加剧，直至中年演变成严重的拇趾外翻，「有人甚至连其他脚趾都变得重叠起来，」朱家宏说。
他表示，以足部拇趾关节弯曲的角度来说，20度以下算是正常，一般人角度介于10～15度之间。弯曲角度若在20～30度，则有轻度拇趾外翻; 30～40度算是中度，如果弯曲角度已超过40度，就算是重度拇趾外翻。由于足部拇趾外翻是骨骼变形所导致，长庚纪念医院骨科部副教授陈永仁直言，一旦拇趾关节已经严重弯曲，除了开刀矫正，别无他法。「拇趾外翻所产生的畸形，使用保守(不开刀)的疗法并无法改变形状，」他说。
尽管骨科医师大都认为，开刀是根治拇指外翻外形的唯一途径，但朱家宏强调手术的适应症应考虑到患者的疼痛程度，日常穿鞋习惯和个人美观的观感，如果不想因为脚拇趾的缘故走上手术台，还是有预防恶化、减轻疼痛的方法，让人们与拇趾外翻和平共存。
要减轻足部拇趾外翻，还是得从鞋子做起。陈永仁说，宽松的鞋子就好。吴孟晃指出，有拇趾外翻困扰的人，除了购买特製的宽松鞋款，也可以将手边的鞋子请鞋匠使用特殊工具，将鞋头部位转松，弯曲的拇趾关节就不至于受到压迫而产生疼痛。
过高的鞋跟、前端太尖的鞋款，则是足部专家公认最应避免的样式。由于不少拇趾外翻的患者也合併有其他足部困扰，吴孟晃建议除了鞋款本身，也可多加利用各式鞋垫辅具，减轻拇趾外翻的疼痛。
吴孟晃举例，拇趾外翻合併扁平足的人，可使用垫高足弓部位的垫子，提供足部内侧更多的支撑。至于因为拇趾关节弯曲，导致其他脚指受挤压的人，则建议使用跖骨垫片，也就是一种垫在第二根脚指头下的厚垫。
吴孟晃指出，时常锻鍊拇趾肌肉，可以强化拇趾肌肉与韧带对关节的支撑力，避免关节愈来愈弯曲。他参考国外研究，建议了一套足部拇趾关节与肌肉的训练运动，有助强化拇趾肌肉，肌肉的支撑力增加，有助预防外翻的拇趾关节更形弯曲。
1.拇趾被动牵引：以手指将大拇趾往外拉开，使姆指关节与韧带松弛，减轻关节的僵硬与韧带沾黏。
2.拇趾被动屈曲：手拉住拇趾和其他脚趾，足背略微弓起，拉松足背和外侧关节韧带，可缓和关节僵硬、减轻韧带沾黏。
3.拇趾被动伸展：以手扳起所有脚趾，将足掌及外侧关节韧带拉松，可减少足底筋膜炎的产生。
4.拇趾主动内收：拇趾往下压，其余脚趾保持不动，训练拇趾外展肌肉，并强化内侧肌肉。
5.拇趾主动屈曲：所有脚趾往足掌方向弯曲，使足背弓起，可锻鍊拇趾肌肉群如屈拇肌群，也可同时强化第二趾的肌肉群，避免拇趾外翻常引起的第二趾变形。
6.拇趾主动伸展：拇趾往足背方向翘起，训练拇趾肌肉群中的伸拇肌群。尽量使拇趾单独翘起、伸展，有助于预防第二趾变形的机会。
药物治疗：平日保健除外，当拇趾关节的疼痛急性发作，还是要使用药物控制。吴孟晃指出，使用皮质类固醇注射，或非类固醇消炎药，可以在急性疼痛时减缓外翻关节的疼痛。
最后，至于坊间常见的拇趾矫正套，医界对此产品看法不一。陈永仁指出，尽管拇趾矫正套宣称有办法减轻外翻的程度，但事实上并不具医疗效果，若要彻底矫正外翻的拇趾，只有开刀一途。吴孟晃则表示，拇趾矫正套或是缓衝脚指间压力的缓衝垫，就长期治疗效果而言，并不算太好。不过，他认为此种产品可以缓解足部压力，对于不适合开刀的老年人而言，或许反而是比较好的选择。不排斥使用拇趾矫正套的行健骨科诊所院长朱家宏说，拇趾矫正套「不会说完全没有用，基本上就是一个商品，有没有用，跟戴不戴得住有关。」
他指出，有研究显示矫正套如果能持续穿戴至少一整年，只有少数时间脱下休息，拇趾外翻最多可以减少5度。然而，多数人很难做到，「所以不要期望角度改变，」他说。于是，矫正套的作用往往不在于矫正，而在于症状的减轻，例如走路时较不疼痛，朱家宏认为。
总而言之，尽管不适合的鞋款也可能使脚趾变形，不过，拇趾外翻大抵取决自家族遗传。在不想动刀的前提下，锻鍊脚趾肌肉，选对鞋款、鞋垫，或尝试穿戴拇趾矫正套，可缓和疼痛、预防恶化，让你和外翻的拇趾相安无事，平安度日。
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