时间：2017-11-05 10:36:58 编辑：本站整理 2603
目前国内接种疫苗有很多类别，甚至有些名字很相同。那么，白破和百白破有什么区别？百白破疫苗的异常反应处理？
白破属于是二连疫苗有白喉和破伤风两种，百白破属于是三联疫苗含有百日咳，白喉和破伤风三种
百白破是预防百日咳、白喉、破伤风的。
白破是预防白喉、破伤风的。
神经系统异常反应
1、神经炎：多发生于接种后的5～7天或两周左右，甚至更长时间，表现为肢体麻木、疼痛，腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状，常出现面神经麻痹，口角歪斜。
2、脑病：多发生于接种后的3天内，有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状，但大多可恢复，极个别患者可留有永久性的损害，如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。
3、变态反应性脑脊髓炎：多发生于接种后的1～4周，平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻，并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐，以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹，如脊髓受损，会出现肢体瘫痪，有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快，急性期过后可逐渐缓解，个别人会留有后遗症。
处理：发生神经系统异常反应的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升静脉注射，每日两次，并用肾上腺皮质激素，如氢化可的松100～200毫克静脉滴注;发生脑炎的患者，可用甘露醇等进行脱水治疗，并给予三磷酸腺苷、细胞色素c、辅酶a等促进细胞代谢的药物，同时适当补充维生素c、维生素b1和b2等。
皮疹
一般于接种疫苗后数小时或数天内出现，皮疹的形态可有多样，常见的有荨麻疹，类似麻疹、猩红热样皮疹，渗出性丘疹，水疱样多形疹，出血疹或紫癜等，可为全身性或局限性，出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗，主要是抗过敏，必要时可用激素治疗。
过敏性休克
接种疫苗后数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难，甚至出现昏厥、紫绀，倘若不及时抢救，可导致死亡。因此，人们对此必须加以警惕，一旦出现休克，应立即让患者平卧，并根据病情的轻重依次应用以下药物：
1、1：1000的肾上腺素：成人每次0.5～1毫升，儿童每次每公斤体重0.02～0.03毫升，皮下注射。如果10分钟后不见恢复，可再用一次。
2、氢化可的松：成人每次100～200毫克加入5%葡萄糖溶液250～500毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注;情况危急者，可用上述肾上腺素量的1/2～2/3，稀释于5%葡萄糖溶液20～40毫升内静脉注射。
3、地塞米松：成人每次10～20毫克，儿童每次5～10毫克，加入5%～25%葡萄糖溶液10～20毫升中静脉注射，注射后及时补液。
4、酚妥拉明：对经过上述方法处理后仍然不能见效者，可酌情给予酚妥拉明，一般成人每次10～20毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重0.2～0.3毫克，加入5%葡萄糖溶液50毫升中静脉滴注。
5、间羟胺：对于仍未见效者，可酌情加用间羟胺，成人每次15～100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重0.3～2毫克，加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注。
6、其他治疗：如果病情危重，并伴有呼吸困难者，应及时给氧;喉头水肿严重者，应做气管切开;支气管痉挛者，应静脉注射氨茶碱，成人每次250毫克，儿童每次每公斤体重2～4毫克;如有呼吸抑制、心跳微弱者，必要时应进行气管插管等。
低张力低应答反应(又称休克样综合征)
这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症，常发生在2～8个月的婴儿中，一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复，约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫，明显的神经系统变化，甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。
血管神经性水肿
常发生于接种后的1～3天内，注射局部出现红肿，皮肤因肿胀而发亮，严重者可扩展到整个上臂。对于这种情况主要采用抗过敏治疗。
根据疫苗说明书和国家的技术规范，百白破疫苗可以“打臀部”，也可以“打胳膊”。因此，臀部注射或者上臂三角肌注射都是允许的。
在实际工作中，不同省市的规定略有不同，应严格执行当地的技术规范。如果没有明确的要求，那么“打胳膊”或“打臀部”均可。
如果接种收费的五联疫苗(无细胞百白破-灭活脊灰-b型流感嗜血杆菌联合疫苗)来替代免费的百白破疫苗，那么根据五联疫苗应用技术指南，婴幼儿推荐接种于大腿前外侧，也可接种于上臂外侧三角肌。五联疫苗就不能“打臀部”了。
相关文章
热门文章
5H跟帖
最热标签
精选文章
猜你喜欢
网友评论仅供其表达个人看法，并不表明5h立场。