时间：2016-06-07 08:51:38 编辑：本站整理 2450
炎炎夏日即将来临，在封闭的现代化办公大楼中冷气的开放也必然是一个重要的季节变换设施，但在享用空调设备之余，对于其中所潜在性的危机更需要有逆进一步的认知才是最重要的。
由于空调室内与室外温差较大，对于经常进出空调室的个体，也较易衍生咳嗽、头痛、流鼻水等类似「急性上呼吸道感染」的症候群；一方面，在低温空调房间中待得过久，亦易引起关节酸痛（如颈背僵硬、腰酸背痛、下肢麻木、关节僵痛、肩颈麻木）的病症；此外，密闭空调室中必然存有混浊的空气成份，也易使人头晕目眩或头晕脑胀；这些症候群便是所谓的「空调症候群」，亦即俗称「空调病」。
根据生理学的研究探讨，个体在低温环境中会呈现血管收缩的现象，进而导致个体本身出现血液循环不良的症状，同时亦使各处关节（甚至某些已存有关节炎的特定关节）衍生主观性疼痛症状。事实上，空调室中的平均温度大部份维持在摄氏22～25度之间，也由于室内外温差较大，使人们处于「忽冷忽热」的环境中，影响体内温度平衡调节系统功能而发生紊乱，在临床上则易导致头痛，甚至易罹患感冒或伤风（即急性上呼吸道感染）。
此外，倏然温度下至寒冷，不仅会使交感神经兴奋，亦会导致腹腔内血管收缩、胃肠运动机能失调，而或许会衍生所谓的「激燥性肠道症候群」；另外，对女性而言，寒冷的刺激可影响卵巢功能以及排卵发生障碍，在临床上或许会出现「月经失调」的病症。
理论上，空气中阴离子可以促进人体中枢神经系统的运作，进而改善大脑皮质功能，而在空调室中阴离子的浓度显然会低于无空调设备的自然通风室，甚至低于室外郊区清新的空气，如此相对使室内阳离子浓度提升，阴阳离子失调而造成人体生理功能进一步发生紊乱。此外，一般空调室都较为密封，亦容易导致室内空气混浊，浮游细菌量增加，其中再加上二氧化碳浓度的以及室内有人吸菸，则加使得室内空气污染加深。
在空调室中，由于气流方向经常变换、气流速度增加、空气温度变动，会干扰个体具有的嗅觉，也降低个体对病菌、过敏原以及异味的免疫反应；再加上空调室内湿度较低，对个体眼睛及鼻腔黏膜的刺激而衍生病变；此外，空调室内较为干燥适温，使得病菌或病毒易于在冷气机风管中生存繁殖下来，这些病菌或病毒会被吹风管送，而造成室内人员衍生突发的感染。
再者，冷气机本身运转的噪音，也会干扰感觉系统，而使用空调过久亦会使空气中臭氧的含量减少；臭氧本身是一种「强氧化剂」，虽然在工业应用上，高度浓度臭氧是用以消毒之用，而高度浓度臭氧其人体器官存有不等程度的毒害，但适度浓度的臭氧对健康并没有具体的伤害；反而，低浓度臭氧虽然不能杀菌，但却可抑制细菌生长及繁殖，因空调室中臭氧浓度过低，也易衍生所谓的「空调病」症候群。
此外，根据生理学的研究，「低温」会导致个体自律神经发生紊乱，尤其女性较男性易罹患「空调病」，其主要原因是女性跑外勤较少而多半终日待在办公室工作，而在夏季中女性衣着也较为单薄（穿短背心或短裙），使手足暴露而较易散热，导致血管张力失调，对冷气刺激也较为敏感而易受「风寒」之故。
事实上，一般人认为室内空气污染源不外是导源于尘埃、细菌、强烈刺激性有害气体甚至某些异味；但根据流行病学长时间的探讨，发现导致空调病的元凶最被人们所忽略的竟是室内的废气物「甲醛」，其主要源自于室内装璜或家具。由研究得知，许多常用家俱会散发出大量的甲醛，这种气体被认为亦是一种「致癌物质」。根据研究显示，甲醛导致室内污染的程度是室外的7～8倍上下。
甲醛本身为无色而有异味，具挥发性的有机化合物，属强烈刺激性气体，其主要源自于室内油漆涂料、装璜材料或家具。在临床上，甲醛本身可刺激眼睛、咽喉、皮肤、呼吸道黏膜甚至会衍生全身性过敏反应。人们对甲醛的嗅觉阀约为每立方米0.06～0.07毫克之间，但个体本身的耐受性差异很大，有的人嗅觉阀每立方米可高达2～3毫克。甲醛浓度在每立方米0.15～5.0毫克之间时，会衍生眼结膜发红、眼痒、流泪、咽喉干燥及发痒、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难（气喘声）、声音嘶哑、胸部发闷、皮肤搔痒甚至皮肤炎；此外，甲醛中毒亦会引起的过敏反应如过敏性皮肤炎及哮喘，甚至中毒性肝炎（其浓度高于每立方米1.5毫克以上时）；此外，长期接触甲醛，亦可导致神经衰弱症候群如记忆力减退、失眠、全身倦怠、头晕、嗜睡（或睡眠不足）等症状。
无可厚非的，「空调病」的确是一种潜在性的现代文明病，其中最为影响个体健康的就是空调系统中微生物的污染。事实上，无论在何场所，中央空调、分体及柜式空调，均能检出某些浓度的细菌以及霉菌；此外，非中央空调的冷气机过滤网中所存潜伏性细菌与霉菌也明显高过中央空调。由空调系统中菌类分析中，可知空调系统中主要的病源体是蜡样芽孢杆菌（Bacillus cereus）的污染，最高检出达到百分之百其次则是霉菌、金黄色葡萄球菌，其检出率亦有百分之十上下﹔「退伍军人杆菌」的检出率约在百分之五；此外，蜡样芽孢杆菌亦会引起「食物中毒」的急性病症。
金黄色葡萄球菌是一种葡萄球菌，在临床上其主要导致局部破损皮肤的化脓性感染，也可引起深部组织的化脓性感染甚至蜂窝组织炎；有些致病性的霉菌本身的菌丝、孢子甚或其分泌物亦能导致过敏病症。此外，「退伍军人杆菌症」本身亦是一种急性上呼吸道感染疾病之元凶，严重者亦会并发致死的「非典型肺炎」，其流行于夏秋交际之间，尤以现代化办公大楼的中央空调冷却循环塔水中存在最多，少数亦会存在于被污染的食水供应系统中。因此，在炎炎夏日即将来临前，应对各种不同场所的办公楼、酒店、旅馆、百货公司、宾馆、大买场、医院甚至家用的冷气机系统中潜在危害的各类微生物污染状况进行检测或预防。
由于空调室内温度适宜，病原体也会在冷气机内大量繁殖，随着空调气流的循环，送到室内的每个角落，人们长时间待在空调室内，必然会衍生所谓的「空调病」症候群，其在临床上主要表现的症状及表徵包括有头晕、全身倦怠、免疫力下降，严重者会罹患类似「急性上呼吸道感染」疾病。
而在炎炎夏日中，个体本身较易流汗，因此在进入空调房时，最好是先擦干汗水并换掉湿衣，更切勿对着空调风口吹冷气。在使用冷气後，一段时间亦要记得「开窗换气」，以确保室内外空气能有充份时间对流交换新鲜的空气；甚至在开机2～3小时後关机，将窗户打开使室内空气能排出，以便能有室外新鲜空气进入。
空调室温宜维持在摄氏24度左右，使室内外温差以不超过摄氏7～8度为原则，否则个体一旦猛然进入冷气房後，会加重其体温调节中枢的障碍失调；而办公桌切勿安排在冷风直吹处，因该处空气流速增加将再降温摄氏3～4度。此外，空调室应保持环境清洁卫生，以减少污染源也是很重要的。再者，长时间在空调室办公者，应适时穿脱衣服，最好能间歇起立活动走动，以增进末梢血液循环舒畅。老年人及婴幼儿最好不要在空调室待上超过两小时，由于其对温度及体温调节较差，亦容易罹患上「感冒」或「伤风」，甚至关节酸痛的症状。
事实上，在开发国家中如日本、欧美等国，其冷气机或中央空调系统每年至少都会清洗并进行消毒一次，以防「空调病」的发生及漫延；虽然如此，在台湾地区民众尚未具有冷气机清洗消毒的观念，甚至以为冷气机中的过滤网清洗一下，就算洗过冷气机了。其实，清洗空调主要是钟对洗热交换器（即蒸发器与冷凝器）的保养，而此部份的工作最好交由专业的技术人员来持行，而主要是清除冷气机夹缝深处的污垢，如此才能达到完全消灭病原体的目的，使清洗後的冷气机发挥其最佳的冷调效果。
在使用冷气空调设备时，尽可能减少空调使用时间，即使在高温季节亦要定时开启密闭的门窗以留有3～4公分的缝隙为原则，并促使新鲜空风的流入。因此，谭健民医师呼吁民众在炎炎夏日即将来临前，在启动冷气机的使用时，应对冷气机中的交换器（蒸发器与冷凝器）、过滤网、出风口、过滤网、冷风盘管、凝结水盘或冷却塔积水加以进行彻底清洗消毒才能确实维护健康；此外，冷气排水管亦应确保管道畅通，更不能存有积水，以免提供病菌滋长的良好环境。（本文着作权归 谭健民医师所有）
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