时间:2019-11-18 13:44:08 编辑:本站整理 74
大家在生活中应该都听说过妊娠糖尿病吧,但是你了解妊娠糖尿病吗?今天小编就和大家一起来了解一下吧,究竟妊娠糖尿病对孩子有什么影响吗?跟着小编我们一起来学习一下吧。
1、先天畸形
妊娠前三个月,正是胎儿器官形成时期,若孕妇患糖尿病可导致早期胎儿宫内生长迟缓与器官的发育畸形,妊娠三个月时,正是胎儿脑细胞形成和发育期,母亲的高胰岛素血症及高营养素的进入正值胎儿脂肪细胞、肌肉细胞、胰腺细胞和神经内分泌系统的增殖发育期,高血糖易造成胎儿的慢性缺氧,严重的可导致死胎。
2、巨大胎儿
由于母亲的高血糖、高脂肪进入胎儿体内,刺激其生长,从而形成巨大胎儿(大于4kg)及器官巨大,这样在分娩时极易使新生儿受到损伤,同时也增加了母亲的痛苦。由于巨大儿心脏负担增大极容易造成新生儿骤死。
妊娠糖尿病对胎儿有什么影响
3、新生儿肺透明膜病
当母亲糖尿病时,可致新生儿缺乏肺表面活性物质,出现肺泡萎陷,进行性呼吸困难,表现生后2~6小时出现呼吸窘迫,表现为气促、发绀、鼻扇、呼吸呻吟、呼吸节律不齐、呼吸减弱、心率快或减慢,最后出现呼衰心衰而死亡。
4、胎儿宫内营养不良
当妊娠糖尿病母亲的血糖控制不好时,可引起胎儿代谢紊乱,由于胎儿在宫内得不到足够的营养,有的患儿也会出现体重过轻,即小于胎龄儿,这样使孩子的成活率很低,即使成活,成年以后也极易出现2型糖尿病。造成成年出现糖尿病的主要原因是因为宫内先天发育不足的胰腺,在成年后因多食肥胖等到需要较多的胰岛素时,常会因为自身的因素导致胰岛素分泌不足而造成。
一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗,也就是我们说的饮食咨询的时候,需要对血糖水平进行监测,以确定血糖控制已经建立。一般建议是每天四次,分别是一次空腹和三次餐后。患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖,分别为5.3mmol/L和6.7mmol/L,夜间不低于3.3mmol/L,妊娠期糖化血红蛋白5.5%。
1、摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。
2、注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
3、注意热量需求
妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
妊娠期糖尿病在胎儿生出来以后,胎盘娩出体外以后,一般能够迅速恢复,一般生完以后,以前如果要用胰岛素治疗,现在大部分不需要再用胰岛素。之前需要用胰岛素治疗的,在怀孕前有糖尿病的病人,胰岛素的量可以减少到孕期使用的1/2,甚至1/3那么多就可以。所以只要胎盘排出体外,所有的抗胰岛素的物质迅速下降,妊娠期糖尿病的情况马上可以改善很多。一般在产后6-12周,到了42天以后到医院检查,我们会重新再做喝糖水,糖耐量实验,喝75g葡萄糖水进去以后,然后再测血糖的水平。如果这个时候查出来血糖还是异常情况,那可能不叫妊娠期糖尿病,代表她怀孕前可能就有糖尿病,只是没做这些检查,所以之前没发现,这个叫做以前漏诊的糖尿病,这种她已经有糖尿病,是一个慢慢控制的过程,调整饮食、运动、检测血糖,可能不是非常严重,只要控制饮食、测血糖。然后可能如果血糖控制不好,也可以用药物治疗,可能之前有糖尿病,后面可能就恢复不了。但是有50%的妊娠期糖尿病人在年龄大一些以后,到了40-50、50-60岁以后,可能有一半的病人会发生二次2型糖尿病,她还是会有糖尿病。
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