时间:2016-08-11 13:42:11 编辑:5号网-zhaowei 662
都说女人只有生了孩子人生才是完整的,但是很多女人却苦于迟迟没有办法怀孕。那么,女人不孕不育究竟是什么原因引起的呢?如果出现这种情况,应该要去医院做哪些检查呢?
如处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横隔、双阴道等,常可造成性生活困难;先天性宫颈发育不良可造成精子上行困难而引起不孕;先天性子宫发育不良如双角子宫、单角子宫、子宫纵隔,输卵管发育不全,如输卵管过长或狭窄;先天性卵巢发育不全。
阴道炎症、宫颈炎、输卵管炎症、输卵管结核、输卵管积液、卵巢炎、盆腔炎症、人工流产术后均可引起继发性不孕。
宫颈息肉、肌瘤阻碍精子进入宫腔;子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫体腺癌充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床;卵巢肿瘤影响卵泡发育或排出而致不孕。
(1)功能性因素
精神疾病或过度紧张、体重过轻或过重、剧烈运动。
(2)器质性因素
垂体肿瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常和肾上腺功能异常也能引起排卵障碍。
子宫内膜异位可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。
(1)自身免疫:妇女血清中存在自身卵巢抗原和透明带自身抗体,卵巢抗原主要是卵巢的特异性抗原,它可以对卵巢产生自身抗体,从而导致不排卵,引起不孕。透明带自身抗体与透明带起反应后可防止精子穿透卵子而阻止受精。
(2)同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子和卵子不能结合成受精卵不能着床。
妇女的子宫颈腺体的分泌量和分泌物性状随月经周期有很大的变化。此项检查可以判断卵巢功能,有助于不孕症的诊断。其检查方法是,通过阴道扩张器显露子宫颈,消毒后用长弯钳或棉签伸人子宫颈管内0.5厘米处钳取或蘸取粘液少许,涂在玻璃片上做显微镜下观察。正常排卵的妇女排卵期,子宫颈粘液由于雌激素的影响会出现大羊齿状结晶;排卵后期(即月经周期之20~22日),这种结晶逐渐消失。
胚胎期阴道与子宫、输卵管同源,都来自副中肾管。阴道被覆的鳞状上皮细胞对卵巢激素(包括雌激素等)反应很敏感,雌激素可使阴道细胞增生、成熟。根据其增生、成熟程度间接反映月经周期中卵巢分泌雌激素的情况,可推断卵巢排卵功能。由于需要每天或规定时间连续涂片,此法不易普及。
通过吸取子宫内膜或在诊断性刮宫术(简称诊刮术)时,刮取子宫内膜标本,送病理切片检查,目的在于了解卵巢功能和该妇女的内膜病变。子宫内膜检查宜在经前2-3日或输卵管通液术后立即进行。此项检查仅能说明雌激素的积累作用,不能说明其动态过程,也不能反映激素量,不能满足临床要求。施行该项手术,病人有一定的痛楚,而且有可能产生并发症,应严格掌握指征。适应证包括:①了解有无排卵。②寻找不孕原因:测量官腔深度,通过手感检查了解有无器质性病变,如子宫肌瘤、内膜息肉、结核、粘连等;通过病理切片检查了解子宫内膜改变。禁忌证有下列几类:①滴虫或霉菌性阴道炎;②急性或亚急性盆腔炎。③使用性激素时,避免导致错误结论。
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