时间:2015-12-11 18:08:38 编辑:5号网 1959
当人的年纪大了之后,身体就如同生锈的零件开始出去各类问题,而这里说到的身体四肢无故出现麻痛之感,那也是你身体开始出现问题的前兆,那么是不是可能会中风呢?这个 问题我们一起来看看医师是怎么说的吧!
Q:爸爸56岁,有抽烟,且服用降血压药物。前几天右手臂疼痛,痛到整只手都麻、痛。昨天去打针,医生说他缺钙,但今天仍未好转;去看不同科医生也是再打一针,却说他的右手食指完全没有知觉。这样是不是中风的前兆?如何处理?
A:医生表示,上肢感觉异常(如麻木、疼痛)以神经系统问题的可能性较大,血液循环问题也不能排除。理论上从脑、嵴髓、颈神经根、臂神经丛、一直到上肢周边神经的传导路径中,任一部位的创伤、压迫、发炎或肿瘤,都有可能造成肢体感觉异常,需由医师监别诊断。
急性脑中风症状通常不会只有感觉异常,还包括肢体无力、意识不清、血压升高、吞嚥困难等,严重时甚至需插管急救。少数以感觉异常为主的中风(例如视丘的小洞性中风),症状通常是半侧身体麻木或疼痛,包括脸、上下肢和躯干,极少出现单一肢体症状。
上肢感觉异常以颈椎病变最常见
上肢感觉异常的病因,临床上年轻人以颈部椎间盘突出压迫神经根最常见;中老年人则以颈椎煺化、骨刺增生压迫神经根最常见。
如果症状是慢性感觉异常(如麻木、肿胀感、冰冷等),有时伴随肢体无力称为「神经根病变」(radiculopathy);如果症状以急性疼痛为主,称为「神经根痛」(radicular pain),急性神经根痛远比神经根病变少见,所以较不易被诊断。
建议到中大型医院复健科就诊,可做身体检查、神经学检查并安排X光检查,必要时再预约更进一步的影像学检查和神经电学检查,以确定诊断并排除其他可能。
神经根痛以保守治疗为主,包括服用药物控制疼痛和物理治疗;中重度、慢性疼痛且经药物、复健治疗等保守治疗3个月后未改善的病人,疼痛科或神经外科医师可安排一些介入性治疗,例如注射药物做神经阻断或高频热凝疗法(radiofrequency);只有少数病患需要手术治疗。
长期而言,必须去除造成颈椎病变的危险因子:避免长时间低头或抬头、减少低头使用手机、笔记型电脑或平板电脑、每工作1小时就变换姿势。症状缓解后,持续做颈部肌力训练和伸展训练,有助改善颈部稳定度、预防症状复发并延缓颈椎煺化。
中风,中医病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。这里介绍的为类中风(脑卒中)。
中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症,属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。五型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。
1、一过性视物不清
中风发生前,患者常有视觉上的异常,而且视觉异常往往是中风最早的预警信号。患者突然眼前发黑,视物不清,但是往往数秒钟后可以恢复,这是因为大脑内血流量减少,微小血栓通过视网膜动脉引起的。眼动脉是颈动脉的第一条分支,对颈动脉的缺血最为敏感,所以,黑蒙可看作脑卒中的最早预警信号。
2、打嗝不止
一般打嗝只要保持静息状态,不进行剧烈运动,别喝冷饮,数分钟后便会自行缓解。但如果持续打嗝,且伴有肢体活动受限、言语不清,甚至神志不清,特别是患有基础疾病如高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化的人,要警惕中风。
中风之所以出现打嗝的症状,是由于中风后颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经核,调控呼吸心跳的延脑血管发生阻塞,植物神经功能紊乱,造成迷走神经异常放电,横膈膜的肌肉不断收缩,才出现一直打嗝的症状。
3、嗜睡
大约有 75.2% 的人在中风前有嗜睡症状,而嗜睡往往在中风发生前的 6 个月或者 1 年就出现了,轻者饭后困顿、不睡不行,重者昼夜嗜睡,全天 24 小时睡个不停。嗜睡是出现最早的中风先兆症状,如果能尽早针对血脂、血黏度、血压等方面进行调理,就有可能避免中风的发生。因此,中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象,一定要高度重视!
4、常咬到舌头
舌头的运动是由神经系统控制的,任何一个环节出问题了,舌头的运动都会受到影响,一种就是舌头的运动出问题了,第二种情况是舌头和口腔的感觉障碍它没有感觉了,第三种情况就是咀嚼和舌头的运动失调了,所以它经常会被咬着,常见出现的问题可能是中风,比如说小的梗死,脑梗死,甚至脑出血,颅内长东西,肿瘤。所以,如果发现最近常咬自己舌头,或伴有头痛、手脚麻木、行走不稳等,应赶紧就医,接受正规检查。
5、容易摔跤
中风患者常常存有一侧肢体的运动功能障碍,比如右脚、右手没有力气甚至不能动弹,在起坐行走过程中,由于动作不协调、身体重心偏移,病侧肢体发软,磕磕碰碰,进而摔倒。所以,对于很多老年人来说,中风是因,摔倒、骨折是果。如果能早发现早预防,也许就看不到骨折的果了。
脑卒中发病人群以60岁以上的老年人患者为主,但由于吸烟饮酒、高盐高糖,暴饮暴食、肥胖、生活不规律、加班熬夜等不健康生活方式,脑卒中的患者日趋年轻化,30-40岁的患者不在少数。所以,不管是中老年人还是年轻人,都要注意脑中风的信号!每天花5分钟时间做个身体的自我检查,哪怕只有蛛丝马迹也要及时诊疗救治,这样才能最大限度地为病人争取时间,将疾病的危害降到最低。
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