时间：2017-10-16 10:25:57 编辑：cwh 1032
肺结核病人的禁忌很多人都不知道，下面5号网的小编为你们介绍肺结核能抽烟吗？肺结核能喝酒吗？
肺结核病人是不可以抽烟的更不可以熬夜。肺结核是由于肺结核病毒感染肺部所导致的是可以通过呼吸道传染的。中医讲是肺痨长期可导致气血虚弱。是万万不可以抽烟喝酒熬夜的。
肺结核病人最好应该忌酒的。
并不是因为喝酒本身能加重肺结核或者对肺产生不利影响，而是因为酒精全部在肝内代谢，会加重肝脏的负担，且治疗肺结核的药物上都特别注明：服药期间饮酒会加重产生肝损伤的发生。治疗肺结核都会有利福平，对肝有很大的损害，治疗肺结核的药物对结核病菌来说是毒药，对人的肝脏来说更是毒药，服药期间必须加上保肝的药就是这个道理，如果在保肝的同时再用酒精去摧残肝脏，会加速肝功能受损的进程，直至直接影响到病情本身。发展结核早期多用静滴疗法，如果您的病情校稳定的话吃药就可以了，并且一个月做一次检查查看病情发展，如果发展状态较好的话估计坚持吃半年到一年的药就可以了，不要吃吃停停，这样容易产生抗药性，下次更不好治疗。
1、肺癌
中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。
2、肺炎
典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。
有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。
1.影像学检查
肺结核胸部 X 线表现可有如下特点:
(1)多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基段。
(2)病变可局限也可多肺段侵犯。
(3)X线影像可呈多形态表现(即同时呈现渗出、增殖、纤维化和干酪性病变) ,也可伴有钙化。
(4)易合并空洞。
(5)可伴有支气管播散灶。
(6)可伴胸腔积液、胸膜增厚与粘连。
(7)呈球形病灶时(结核球)直径多在3 cm以内 ,周围可有卫星病灶 ,内侧端可有引流支气管征。
(8)病变吸收慢(一个月以内变化较小) 。
胸部 CT扫描对如下情况有补充性诊断价值:
(1)发现胸内隐匿部位病变 ,包括气管、支气管的病变。
(2)早期发现肺内粟粒阴影。
(3)诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结节和浸润阴影的鉴别诊断。
(4)了解肺门、纵隔淋巴结肿大情况 ,鉴别纵隔淋巴结结核与肿瘤。
(5)少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其他胸膜病变的检出。
(6)囊肿与实体肿块的鉴别。
2.痰结核病菌检查 是确诊肺结核最特异性的方法。
(1)结核菌涂片：在我国非典型结核杆菌尚属少见，涂片抗酸染色镜检出抗酸杆菌，肺结核诊断基本即可成立。每1000、100、10和1个视野检出1个菌时，痰标本含菌数分为102、103、104 、105，每视野检出10和100个菌时，则高达106 、107;
(2)结核菌培养：使用改良罗氏培养基，结核菌生长缓慢，通常需4～8周才能报告，其结果精确可靠，特异性高。结核菌培养对于涂片阴性或诊断有疑问时尤其重要，培养的菌株可进一步做药物敏感性测定，可为治疗特别是复治提供参考。
(3)聚合酶链反应(PCR)法：PCR法(使所含微量结核菌DNA得到扩增，用电泳法检出;1个结核菌约含1fg DNA，40个结核菌即可有阳性结果)不必体外预培养，特异性强，2天即可出报告，快速、简便，并可鉴定菌型;不足之处是可能出现假阳性或假阴性。
3.结核菌素试验 国内均已采用国产结核菌素纯蛋白衍生物，国际上常用PPD-RT23。在左前臂曲侧中上部1/3处租皮内注射0.1ml(5IU)，经48～72小时测量皮肤硬结平均直径，如小于5 mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。在3岁以下婴幼儿阳性反应按活动性结核病论;成人强阳性反应提示活动性结核病可能，应进一步检查;阴性反应特别是较高浓度三期试验仍阴性则可排除结核病，但结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在此之前结核菌素试验可阴性，营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核和卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多在10cm以内;菌阴肺结核诊断除典型X线征象外，必须辅以结核菌素阳性以佐证。
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