时间：2017-11-24 09:45:34 编辑：cwh 266
胃出血听起来还是挺恐怖的，那么如果发生了应该怎么办呢，下面5号网的小编为你们介绍胃出血怎么办？胃出血吃什么药？
患者应卧床休息
保持呼吸道通畅，避免吐血时血液吸人引起窒息，必要时吸氧。活动出血期间禁食。同时严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，观察吐血及黑便情况，定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积与血尿素氮，必要时测中心静脉压。
积极补充血容量
立即查血型和配血，速建静脉输液通道，尽快补充血容量。在配血过程中，可输平衡液或葡萄糖盐水。如血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血浆代用品代替输血。改善急性失血性周围循环衰竭的关键是输全血。以下情况为紧急输血指征：
(1)改变体位出现昏厥，血压下降和心率加快;
(2)失血性休克;
(3)血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。
胃内降温
使胃内局部降温，血管收缩，血流减慢。国内认为5℃的低温盐水可达到止血目的。胃冰冻法国内外学者均不主张应用。
中医中药
三七、云南白药、白芨、地榆、蒲公英、血见愁、血余炭、鲜大蓟等可选用，辨证施治加减。
制酸剂
减少胃酸向胃黏膜进行扩散。当胃液pH值在6.0以上时，能阻止胃蛋白酶原变成胃蛋白酶，能促进溃疡愈合。临床对消化性溃疡和急性溃疡胃黏膜损害所引起的出血，常规给予H，受体拮抗或质子泵抑制剂。后者在提高及维持胃内pH值的作用优于前者。
垂体后叶素及其他血管收缩药
垂体后叶素可收缩内脏小动脉，但作用时间短易复发出血，高血压患者慎用。垂体后叶素20u加5%葡萄糖盐水250—500ml，静脉滴注，必要时24h后重复滴注。去甲肾上腺素16mg加生理盐水500ml胃内灌注，亦可同时用去甲肾上腺素8mg加生理盐水250ml腹腔注入，以治疗门脉高压症及各种消化道出血。
三腔二囊管压迫止血
治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果对初次使用者效果良好。
胃出血俗称上消化道出血，40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致，工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病。建议使用胃康灵胶囊，本品柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。用于急慢性胃炎，胃溃疡，糜烂性胃炎，十二指肠溃疡及胃出血等症。建议注意饮食卫生，注意避免饱饮、饱食，避免辛、辣食物刺激。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。下面赶紧和小编一起来了解一下具体的情况吧。
病因
上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下：
上胃肠道疾病
(1)食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
(2)胃十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
(3)空肠疾病空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
门静脉高压
(1)各种肝硬化失代偿期。
(2)门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
(3)肝静脉阻塞综合征。
上胃肠道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道出血
胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
(2)胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。
(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
全身性疾病
(1)血液病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
(2)尿毒症。
(3)血管性疾病动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
(4)结节性多动脉炎
系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
(5)应激性溃疡败血症
创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血，占55%～74%;食管胃底静脉曲张破裂出血，占5% ～14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征，占2% ～7%;血管病变，占2%～3%;肿瘤，占2%～5%。引发胃出血的具体疾病如下：
1、胃、十二指肠疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。
2、食管疾病：食管胃底静脉曲张、食管责门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室。
3、血管病变：主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。
4、肝胆胰疾病：肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。
5、全身性疾病和其他：流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病。
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