时间:2018-12-14 13:23:25 编辑:本站整理 412
羊水是宝宝在妈妈肚子里赖以生存的地方,羊水过多或者过少都会对宝宝产生影响,孕妇羊水过多并非好事,容易印日脐带脱垂而危及宝宝性命,羊水必须要在一个指定的范围内才能保障胎儿的健康。
羊水过多可分为急性和慢性二种。大多数患者的羊水量增加较缓慢,无明显的主诉,为慢性羊水过多;若羊水量在数天内迅速增加,出现严重腹胀、胸闷、气急、不能平卧等症状,为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。 随着孕周的增大,羊水量不断增加,到达妊娠36周,羊水量达到1L左右,以后逐渐下降;过期妊娠时,羊水量可降到300ml以下。孕期羊水量超过2000ml者为羊水过多。
羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命;由于羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正;子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产;破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血。据医学资料表明,羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症,则羊水过多的围产期死亡率高达50%。
总的来说,孕妇羊水过多并非好事,但是过少也不行,必须要在一个指定的范围内,才能保障胎儿的健康。
孕妇喝水多少跟羊水的多少,没有太大的关系。唯一的关系就是,在孕早期时,羊水的主要来源是母体的血液,所以孕早期时孕妇多喝水,对羊水是有好处的。随着胎儿器官的慢慢发育,像胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。这时孕妇喝水的多少就跟羊水多少没有什么关系了。
1、胎儿畸形:羊水过多孕妇中,18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见,约占50%,其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时,脑脊膜暴露,脉络膜组织增生,渗出增加,以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成过多,回流减少;胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
2、染色体异常:18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
3、双胎妊娠:约12%的双胎妊娠合并羊水过多,是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时,两个胎盘动静脉吻合,易并发双胎输血综合征,受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加,引起羊水过多。
4、妊娠合并糖尿病:母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。
5、胎儿水肿:羊水过多与胎儿免疫性水肿(如母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。
6、胎盘脐带病变:巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时,15%-30%可合并有羊水过多。
7、特发性羊水过多:约占30%,不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。
孕妇出现羊水过多的情况,应由医生排查造成羊水过多的原因。如果通过系统的超声排查,排除了胎儿结构和胎盘的异常,妊娠糖尿病孕妈也能很好地控制血糖的话,大部分羊水过多的胎儿,是可以考虑顺产的。需要提醒大家的是,也有的孕妇一直查不到羊水过多的明确原因,这时候就只能听从医生的专业判断了。
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