时间:2016-08-04 15:33:10 编辑:5号网-hzq 640
因输血导致的事件在国内发生的也不少,基本上都是因为血源不安全造成的,那么输血过程中到底可能传染哪些疾病呢?输血过程中又应该注意些什么呢?下面我们来介绍下吧!
在城市中,很多固定的献血点和流动的献血车,为大家献血提供便利。医院也提供献血窗口,有爱心的朋友们就会根据自身情况献血。这些血液进入血库后,要先进行检测,先经离心机分离成血清和红细胞,再进行血型检测、转氨酶检测、酶联免疫检测以及核酸检测。但是这些血液常规检测的方法和技术检测的对象是病毒的抗体(如丙肝抗-HCV)或抗原(如乙肝HBsAg),而不是病毒本身。有些人感染了病毒,这些病毒进入人体后,要经过一段时间才会产生抗体,从感染到产生抗体的时间段就是“窗口期”。若供血者处于抗体窗口期,血里面已经有病毒了,他去献了血,这血输给别人,被输血人感染率应该是百分之百。血站严格按国家规定做了抗体筛查,但是因为在抗体窗口期,出现感染这种情况,血站是没有违反国家规定的。
最常见的有窗口期的疾病有:乙肝、丙肝、艾滋病等。它们的窗口期长短也不一样。随着医学不断进步,“窗口期”在不断缩短。乙肝、丙肝、艾滋病由原来的50天、72天、22天缩短至现在的25天、59天、11天。如果感染这样的病毒,且在“窗口期”献血,是无法检测出病毒的,与此同时,在这个阶段病毒的感染性是最强的,也就是说献血者本意是处于好意,但却误做坏事,将疾病传染给了受血者。
1 输血前必须由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输入。
2 输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名,性别,年龄,病案号,病室,床号血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用标准输血器进行输血。
3 取回的血应在 30 min 之内开始输注, 决不允许长时间置于室温下或无温度监控的冰箱里,除手术室,急诊室,监护室外,原则上逐袋领取,现输现拿。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射0.9%氯化钠溶液。
4 输血前后用静脉输注 0.9%氯化钠溶液冲洗输血管道 。连续输注不同献血者的血液时,前一袋血液输尽后用静脉输注 0.9%氯化钠溶液冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时, 输血器应至少每 12 小时更换 1 次(室温过高,适当增加更换频率)。
5 有多种成分输血需要输注时,应优先输注血小板。
6 如果有可能,儿科患者应使用特别的输血器 ,使全血 、成分血先流入与输血器相连的一个有刻度的容器中对输入容量和输入速度准确控制。
7 输血过程中应先慢后快, 尤其是开始输血的前 15 min内要慢,不超过 20 滴/min,然后再根据病情和年龄调整输注速度。
8 输血的时间限制: 血液一旦离开正确的贮存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。
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