时间：2015-11-27 11:23:43 编辑：杨朝钧医师 785
男性掉头发严重其实是很普遍的情况，在中国我们能够经常看到40岁以上的男性都有程度不同的秃发，而多数都是由于雄性秃导致的，那么让我们一起来认识一下什么是雄性秃以及如何进行治疗的。
雄性秃是一种很常见的慢性秃发疾病，主要的外观特徵是前额的发际线逐渐往后退或头顶部的毛发逐渐变稀疏，严重时可以造成前额至头顶部完全秃发。
大约20%的40岁男性罹患有中重度雄性秃，患有中重度雄性秃的比例随着年纪增加，到70岁约有40%的男性患有中重度雄性秃。发病年纪大多在40岁以前，患者的秃发程度会随着年纪增加而变严重。
目前已知雄性秃的两个主要成因是雄性荷尔蒙和基因遗传(体质)。先天的基因遗传造成头皮毛囊对雄性荷尔蒙较敏感，在青春期雄性荷尔蒙开始大量制造后，头皮毛囊较敏感的人就会逐渐受雄性荷尔蒙的影响而产生头皮毛囊萎缩及秃发。目前认为雄性秃是多基因遗传，目前研究找到与雄性秃相关的基因很多。雄性秃的患者也大多有其他家族成员患有雄性秃。
早期:前额发线后退 (M字型发线)
中期:发线持续后退，头顶毛发开始稀疏(地中海型秃)
后期:前额至头顶部完全秃发，患者通常仍保有两侧颞部及后枕部的头发。
图一 男性雄性秃严重度第四期
图二 男性雄性秃严重度第五期
医师由临床外观的仔细观察就可以确立大部分的雄性秃诊断，如前所述，典型的秃发部位加上毛发明显变细是雄性秃诊断的主要依据，若临床上无法明确判断时会加上抽血或是皮肤切片检查。医师在评量男性雄性秃的严重度时通常会分为七个等级。
外用药Minoxidil分为2%与5%两种剂型，两种剂型都有效，但5%的剂型的疗效优于2%剂型，但5%剂型造成头皮痒及皮肤刺激性皮肤炎的机率较高。泡沫剂型和溶液剂型相比较，泡沫剂型造成皮肤刺激性皮肤炎的机率较低。
增加雄性秃患部头发数量及头发覆盖头皮的程度，增长头发的生长期，使头发直径增加。需要四个月以上的持续使用才能开始见到疗效。疗效因人而异，不一定每位使用者都有显着生发效果，但绝大部分使用者可以达到停止秃发恶化并维持现状。需要长期连续使用才能维持疗效。
每天两次，每次使用1cc溶液涂抹于雄性秃患部头皮，涂抹后不需要按摩头皮。
使用的前两个月有部分使用者会有落发量增加的情形，但那是头发更新的现象，落发会自动停止并恢復发量，有此现象时此时应继续用药或寻求医师协助。此药物最常见的副作用为头皮刺激性皮肤炎情形，在极少数状况可能有头痛，眩晕，血压改变，心悸等副作用。
用于治疗雄性秃为finasteride 1毫克锭剂。
增加雄性秃患部头发数量及头发覆盖头皮的程度。大约叁分之二的使用者可以达到生发效果，叁分之一的使用者维持现状，效果因人而异。药物须至少持续使用6至12个月以评估疗效，需要长期连续使用才能维持疗效。Finasteride的药理作用为抑制雄性荷尔蒙二氢睪固酮的生成。
每天一次finasteride 1毫克锭剂。
有少部分的使用者会有性功能方面的影响，包括性慾减少、勃起或射精障碍。其他更为少见的副作用包括男性女乳症、睪丸疼痛及忧郁。
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