时间:2015-11-27 11:53:59 编辑:赵晓秋医师 929
年轻的女性也会出现大量脱发现象,由其是在扫地的时候或者梳头发的时候会发现大量的掉发现象,对于这个现象原因有多种,而休止性脱发还有急慢性之区别,以下我们一起看如何应对吧!
小玲是一位二十五岁健康女性,四个月前因车祸左脚骨折接受手术并住院,经过復健之后终于又重新回到职场工作,但是最近绑马尾的时候发现头发越来越少,房间地板上也散落许多头发,每天都扫了一大把头发,小玲非常的惊慌,换了各式各样的洗发精,保养头发的产品,甚至于擦生发水都无效,担心到睡不着,于是前往皮肤科求助。
皮肤科医师检查头皮没有发现明显的斑块状落发或断发,头发也没有变细的现象,家人都没有秃发的相关病史,拔发测验(Hair pull test)叁次共掉十二根,且掉落的头发经显微镜检查均为休止期头发,抽血检验没有贫血,含铁蛋白(Ferritin)浓度正常,矿物质锌浓度在正常範围,甲状腺功能正常,梅毒筛检(VDRL)阴性,经过一系列病史询问及检查评估后,诊断为休止期落发。
头皮的毛发可以分为生长期、退化期、休止期,正常情况下百分之九十的头发是处于生长期,百分之五到十是处于休止期,剩下一小部分是处于退化期,休止期的头发会自然掉落,每天约会掉落50到100根,这是正常现象。
休止期落发可以分为急性和慢性,两者都是大量生长期的头发突然进入休止期造成掉落,急性的休止期落发会在一段时间后慢慢恢復,而慢性休止期落发持续的时间则较长。临床表现是广泛性无特定区块的落发(如图一及图二所示),落发速度很快,病人有时候会带着一袋一袋的头发来就诊(如图叁所示)休止期落发需要跟其他造成落发的疾病监别诊断,例如雄性秃(有时两者可以合併出现,雄性秃常伴随有家族病史且临床上头发变细的现象比较明确)或是广泛性的圆秃(临床上会出现断发,惊叹号状头发,有时候可以见到指甲表面凹陷,可能有异位性皮肤炎、白斑病史或是甲状腺疾病)临床及抽血检验有时仍无法监别,必须进一步做头皮切片检查方可诊断。
常见的原因有严重疾病、高烧、生产、手术、过度的节食及营养缺乏等等,在事件发生两到叁个月后,有时候会更久,发生落发,另外有些药物也会引起休止期落发,例如:cimetidine、enalapril、captopril、metoprolol、propranolol、L-dopa 以及bromocriptione等。
急性的休止期落发头发会再慢慢生长出来,不过长出来的头发质地、发色或是捲度可能会和原来的头发不同,有时候长度无法长到和原来一样。
这个疾病是头发生长週期的异常,不需要特定药物治疗,调整好生活作息,避免让身体产生压力的事件,再来就是等待头发慢慢恢復。经过详细的解释之后,小玲不再乱花钱听信各种偏方,叁个月后发量慢慢回復到以往的浓密,终于可以放下心中的一块大石头了。
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