时间:2016-09-30 20:18:40 编辑:5号网-hzq 5669
很多上班族因为不想从高楼层下去吃饭,要么吃饭的位置太偏远而选择了外卖,甚至一吃就是一年,结果到年底却被患上了急性胰腺炎。
1月10日晚上,温州市市中心医院急诊来了一位年轻的姑娘。
接诊医生、ICU主治医生林莉介绍,当天小琳(化名)送到急诊时,医院先抽了一小管血准备化验,但试管中明显看到,有一层白花花的油浮在血液上层,血压也超标许多。
经消化道外科医生会诊,小琳很可能是高血脂症引起的急性胰腺炎。如果不马上治疗,一旦转为重症胰腺炎,就会十分危险。
小琳抽出的血浆像凝固的猪油。
水煮鱼、麻辣烫、炸鸡便当……一日三餐,几乎全靠外卖。
这种“饭来张口”的生活听起来很惬意,谁想到27岁的温州姑娘却因此吃出了高血脂,并因此突发急性胰腺炎住进ICU,抽出的血浆都成了“猪油色”,检查发现甘油三酯超标18倍。
幸运的是,经过两次血浆置换后,这名姑娘已经脱离生命危险,并于1月16日转入普通病房。
胰腺炎有分急性和慢性,急性胰腺炎多为突发症状,一般都是由剧烈的腹部疼痛开始,然后到肩背部再而就是腰腹部。如果是水肿型胰腺炎则为持续性的腹部疼痛;如果是出血性胰腺炎则腹痛会十分激烈,会有休克的情况出现。胰腺炎最常见的表现就是恶心呕吐,这是胰腺炎的特征。呕吐后腹部的疼痛感不会消失。出血性胰腺炎会伴有发烧的情况。有的急性胰腺炎患者发病非常突然,发病前没有任何的症状出现。
慢性胰腺炎一般没有明显的特征,但也有的患者会有很明显的临床症状。一般的患者都会有腹部疼痛的表现,疼痛程度不尽相同,而且会几个月或者几年发作一次,一般都是持续性的疼痛。病人坐位或前倾位,蜷曲卧位、平卧位或直立时腹痛加重。病情较轻的患者一般没有腹泻或者是腹胀的情况,但是重症患者则会有,每天腹泻情况大概是3-4次左右,患者会逐渐消瘦,出现营养不良等情况。
胰腺炎重症患者会有出现消化不良、恶心、食欲下降、乏力、消瘦等情况出现,这是因为胰腺功能已经严重受损的原因,有一部分的患者会有腹水的情况。有的患者还会出现脂肪坏死,会在皮下形成硬性结节。
黄疽也是胰腺炎患者的表现之一,在胰腺炎患者当中,胆道梗阻和奥狄氏括约肌痉挛约占15%-25%左右,在出血坏死性胰腺炎患者中占37%。
1、腹痛、恶心、呕吐等现象严重影响患者的日常生活。由于腹痛、恶心、干呕使得患者不能正常参加工作,也给生活带来极大的痛苦。
2、引发假性囊肿。胰腺周围的包裹性积液、囊壁的纤维组织和肉芽组织容易生成假性囊肿。大的囊肿可产生压迫症状,并有压痛。
3、引起细菌性腹膜炎。活性胰酶的渗出物进入腹腔,继发感染,引起细菌性腹膜炎。
4、易致急性肾衰竭。由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧,因而导致急性肾衰竭。
5、导致严重低氧血症。胰腺炎易导致严重低氧血症,可能出现突发性、进行性的呼吸窘迫、气促、烦躁、出汗等症状。
6、引发高血糖。由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放,胰腺炎患者可出现暂时性高血糖,偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。
7、引发心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶损害心肌,抑制心肌收缩;毒素直接损害心肌。是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因。
8、导致消化道出血。上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致,少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高压,引起曲张静脉破裂所致。下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致。假动脉瘤与假性囊肿相连也可出现消化道出血。
9、引发败血症。胰腺局部感染灶扩散至全身,形成败血症。
10、导致凝血异常。胰腺炎患者血液常处高凝状态,以致血栓形成、循环障碍,进而发展为凝血异常。
11、导致中枢神经系统异常。由电解质异常、高血糖和低蛋白血症、炎性因子等引起胰性脑病,后期甚至出现迟发性意识障碍,从而影响大脑正常功能。
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