时间:2019-11-28 16:16:10 编辑:本站整理 74
全球患有多汗症的人并不多,但是还是存在的,目前多汗症也并未查出具体的原因,那么多汗症是什么呢,多汗症出汗程度怎么分级的呢。
原发性多汗症为狭义上的多汗症,是一种身体部位汗腺过度分泌汗液所致的疾病,多无明显器质性病因,出汗部位以头面部、手掌、足底及腋窝最为常见,会阴部少见,而身体其他部位则更为罕见。根据发病部位分为原发性手汗症、原发性头汗症、原发性腋汗症等。
根据原发性手汗症、原发性头汗症的出汗程度不同将其分为轻度、中度、重度三级
1、 原发性手汗症:轻度:手掌潮湿
中度:手掌出汗时湿透一只手帕
重度:手掌出汗时呈滴珠状
2、原发性头汗症:轻度:额头、面颊潮湿
中度:额头、面颊出汗呈汗珠状
重度:头面部大汗淋漓,可沿面颊、额头、两鬓呈汗珠状下滴
目前,原发性手汗症的治疗方法主要分为非手术治疗方法和手术治疗方法。非手术治疗方法主要有局部应用止汗药,电离子渗透疗法,口服抗胆碱能受体阻滞剂,肉毒杆菌毒素A阻滞疗法等;手术治疗方法主要为胸交感神经调节术。每种治疗方法各有优缺点,胸交感神经调节术是目前治疗原发性手汗症唯一有效且持久的方法。
外科治疗原发性多汗症可以取得良好的远期疗效,尤其对那些经过非手术治疗无效或效果不佳的患者来说,手术治疗是最终的选择。现在国内外报道较多的手术治疗方法为电视胸腔镜下胸交感神经链夹闭术及切断术。
早期有学者报道采取钛夹夹闭的方法阻断交感神经链。主要考虑术后患者不能承受严重的代偿性多汗时,可再次手术取出钛夹,恢复交感神经功能。Lee等报道应用此法取得了与T2、T3交感神经链切断术相同的效果但是仅用钛夹钳夹神经而不切断,有术后复发率较高的风险。这些学者认为,当患者无法接受术后重度代偿性多汗“后悔”手术时,可再次手术取出钛夹成为术后“补救”方法。临床应用中,夹闭后神经功能恢复时间、恢复程度,再次手术应用何种工具取出钛夹而不损伤神经及患者满意度都是值得商榷的问题。因此,采用夹闭方式阻断交感神经链技术目前还不成熟,并未得到广泛应用。
胸交感神经链调节术是目前原发性手汗症唯一有效且持久的治疗方法,其治疗机制是通过调节胸交感神经链,阻断随神经分布到上肢支配皮肤汗腺的节后纤维,从而达到治疗双手出汗的目的。
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