时间：2016-09-07 17:27:00 编辑：5号网-lj 745
溃疡性结肠炎属于肠炎 的一种，造成溃疡性结肠炎的原因主要是因为大肠表面之黏膜经过长期不断弥漫性的发炎所造成，多发于青年及老年人群，其发病的时候主要是腹痛明显、呕吐、便血等，下面我们就一起来看看溃疡性结肠炎的症状与治疗方式。
溃疡性结肠炎成因，是由於大肠表面之黏膜经过长期不断弥漫性的发炎所造成，病情通常时好时坏交替出现。病变由直肠、乙状结肠向上蔓延，直到侵犯整个大肠，其症状一般局限於大肠（4/5 的病患其发炎现象只止於直肠时，则称之为直肠炎）。在亚洲罹患率偏低，一般有两个好发年龄层（20-40 岁及70-79 岁之间）。
造成溃疡性结肠炎之原因，是由于大肠表面之黏膜经过长期不断弥漫性的发炎所造成，病情时好时坏的交替出现，病变由直肠乙状结肠向上蔓延，可能侵犯整个大肠，其症状一般局限于直肠大肠。除了长期发炎之外，另外有5%之所谓”急性发作”的溃疡性结肠炎，此种病症，恶化极快，必须立刻治疗处理。
(一)遗传因素
(二)自体免疫系统作用
(三)细菌毒素
(四)过滤性病毒感染
(五)饮食因素，如食物添加物
(六)食物纤维太少
(七)原因不明
(一)腹泻并经常合并解出黏液和血液
(二)直肠便血
(三)腹绞痛
(四)贫血
(五)恶心、呕吐
(六)食欲减低、体重减轻、白蛋白偏低
(七)发烧
(八)其他肠道外表现：过敏、结节状红斑、关节炎、原发硬化性胆道炎等。
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎蹭主要限于结肠的粘膜表现为炎症或溃疡多累及直肠和远端结肠但可向近端扩展以至遍及整个结肠.药物治疗常用：柳氮磺胺吡啶4-氨基水杨酸肾上腺皮质激素免疫抑制和免疫调节剂 等溃结炎在中医应属于泄泻肠休息痢等范畴.其治则为中医辩证和西医辨病相结合的整体观念为指导.因此治宜攻补兼施祛邪为主兼顾培土扶正.以健运脾胃利湿热为主.祛邪应清热消炎可选用黄连黄芩白头翁马齿苋蒲公英败酱草等；扶正健脾利湿可选用党参黄芪茯苓山药扁豆苡仁白术等.再根据患者具体症状进行加减.有报道参苓白术散合连理汤加减白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减治疗溃结均取得较好效果.
溃疡性结肠炎以腹痛、里急后重、解脓血便为特征，你的临床症状不是很典型。溃疡性结肠炎是排除性诊断，确诊前需进行相关检查（如大便培养、TB-DOT等）以排除感染性、结核性肠炎。在确诊之后，结合大便次数、脓血、血常规、心率、血沉、肠镜等指标可进一步对病情进行分度。轻中度患者采用中药口服配合保留灌肠，配合中医贴敷疗法、针灸等综合疗法，大多数患者可使病情缓解；少部分顽固性中度及重度患者需要进行西医抗炎，甚则需要静脉使用激素治疗
(1)消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位於左下腹隐痛、绞痛，便後缓解。腹泻以黏液脓血最常见，每日数次至10次不等。尚有恶心、呕吐、食慾不振等症状。
(2)全身症状：贫血、消瘦、低蛋白血症、水电解质紊乱、精神焦虑。
(3)肠外表现：常有关节炎、结节性红斑、慢性活动性肝炎、口腔溃疡等。
(4)左下腹压痛。
(5)如有并发症则有相应表现。
(一)医师会先详细询问病人的症状及其他疾病史。
(二)粪便检查：会出现发炎细胞、红血球细胞、嗜伊红性白血球细胞，一般常规的粪便培养先排除非细菌性的感染。
(三)乙状结肠镜及切片检查：早期可见结肠黏膜泛红及水肿、血管分布减少、皱摺瓣膜变较不明显或增厚；随疾病严重度增加会出现颗粒状易脆性黏膜；更严重则会有黏膜糜烂及溃疡出血之情形。
(四)大肠镜检查：对于偏右侧溃疡性结肠炎症候疾病或评估疾病侵犯部位程度有其必要性（通常在急性期过后应进行检查）。
(五)一般放射线检查：腹部X光摄影。
(六)实验室抽血检验：慢性血液流失可能导致缺铁性贫血、白血球增加、钾离子偏低、白蛋白偏低、肝功能指数上升等。
(一)肠道休息：急性期时需要禁食并会提供静脉输液及补充电解质。
(二)药物治疗：使用广效性抗生素、磺胺类药物或类固醇药物(剂型则有静脉注射、口服及局部灌肠等)、免疫抑制剂（imuran及6-MP）及其他药物（如：止泻剂、抗痉挛剂、止痛剂、铁剂、维他命B12等）等。
(三)饮食治疗：当需要长时间禁食时，则会给予完全非肠胃道营养疗法；可由口进食时，则应依患者个别耐受力渐进式的采低脂肪、无刺激性、低纤维、高热量、高蛋白饮食原则，并限制乳制品、排除可可、巧克力、柑桔果汁、过冷、过热、酒、含碳酸饮料及产气性食物等。
(四)手术治疗：内科疗法不能完全控制病情，病情有恶化之趋势或有转变为恶性肿瘤之疑虑时，则必须手术。通常是将全部结肠和直肠切除，患者腹部可能会装置一个永久人工排泄口(回肠造口术)或可能接受J型回肠袋(取代部份结肠的功能)，需动手术之患者约占5%-10%之间，大多数患者都能经由适当治疗不需手术。
我们已经知道溃疡性结肠炎可能影响患者之心理状态，患者会缺乏安全感、变得消极，因此患者必须主动调适，于日常生活中经常作的事、工作及嗜好仍应继续保持。通 常说来，患者需有充份的营养，最好多吃一些纤维性含量较高的食物，同时必须特别注 意一些食物的搭配与限制，遵守下列注意事项：
(一)大量食用蔬菜产品：
他们是能使大肠规律并正常工作之最主要动力，只有蔬菜类食物含有大量纤维，这些对大肠之工作极有帮助，因此需大量食用蔬菜。
(二)尽量使每一餐之食物，涵盖多种变化，藉由食用各种不同之食物，吸收不同的食物 元素。
(三)保持心情愉快、适度休息并减轻压力。
(四)避免摄取过敏食物，并应戒菸。
(五)急性发作时，应详细观察腹泻次数、血便量、腹绞痛程度及有无发烧情形，且应迅速就医求治。
相关文章
热门文章
5H跟帖
精选文章
猜你喜欢
网友评论仅供其表达个人看法，并不表明5h立场。