怀孕20周

怀孕20周宝宝已经会小便了噢，妈妈需要进一步做产检。本周专为孕妈们提供怀孕20周胎儿发育情况和怀孕20周胎动情况。告诉孕妈们怀孕20周肚子有多大，怀孕20周做什么检查，怀孕20周有褐色分泌物怎么回事，怀孕20周肚子疼是怎么回事。

胎儿变化

感官发育的重要时期。嗅觉、味觉、听觉、视觉开始发育。开始出现皮脂分泌的胎脂。胎脂有润滑产道，帮助顺产的作用。开始形成大脑褶皱。

孕20周，胎儿从头到脚长约有25cm，重约320g，双顶径的平均值为4.88±0.58cm，腹围的平均值为14.80±l.89cm，股骨长为3.35±O.47cm。

宝宝的感官开始飞速发育了，味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉都进入关键发育期。为了保护皮肤，开始形成脂质，长出纤细的眉毛。他的眼睛可以动了，虽然还是只能闭着。

现在胎儿的四肢已发育良好，头发也在迅速地生长。免疫抗体通过母亲的血液转送给胎宝宝，在出生后的最初一段时间内，它帮助宝宝抵抗疾病。

妈妈变化

妊娠期间最稳定的时期，子宫每周増大1厘米。子宫像弹簧一样，突然増大时会有回缩性。随着一天天増大，一天会有4~6次腹部紧缩的感觉。

怀孕20周，现在你的体重增长了大约3.4kg。从现在起，预计每周你会平均增加0.45kg左右。如果你怀孕之前体重偏轻，可能需要多增加一些。本周你的子宫顶部已经和你的肚脐差不多平行了，宫高约16-20cm。

对很多孕妈妈来说，现在这个阶段是最轻松、最有精力的时期。没有早孕反应的困扰，身体也还不算笨重，这段时间是孕期旅游的最佳时段。

孕期必知

1、测量宫高：宫高和腹围可间接反映子宫的大小，从而观察胎胎宝宝的发育。这是每次产检必做的项目。从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度就是宫高。从现在开始，你的宫高每周都应该增加1cm，如果连续两周没变化，就该立即去医院了。

2、警惕妊娠高血压：妊娠高血压是孕产妇死亡的第二大恶魔，所以一定要注意。如果你在怀孕20周后出现了高血压，就要警惕了，所以每次产检都要重视血压的检查。在平时多做运动，多吃水果和蔬菜。

3、警惕孕中期见红：如果在这个时期，你有少量的出血或腹部下坠感，就要谨慎了，这可能是胎盘早脱、先兆流产等。当你出现见红的时候，应立即到医院询问医生，不要自己随便吃些保胎药。在平时也不要吃太多巧克力、辣椒、桂圆等热性食物。

4、少食多餐：随胎胎宝宝的长大，你身体所需要的营养物质也在增加。而此时的子宫挤压着胃部，胃容量减小，你总会感觉有饱胀感，所以要吃一些体积小，高营养的食品。现在的你应该少吃多餐，可以把一天的饭量分成5-6次来吃，多吃些牛奶、豆腐、蔬菜、瘦肉等富含钙、钾、镁的食物。

5、预防孕期痔疮：由于这个时期你会经常便秘，所以很容易引发痔疮，要及时预防。在平时要多吃些纤维类的食物，提高胃肠消化能力，不要吃油腻类食物，每天多喝水。如果得了痔疮，千万不要擅自用痔疮膏等外用药，要遵照医生叮嘱用药。

营养饮食

腹部越来越大，体重急剧增加，由于子宫挤压胃肠，影响胃肠排空，你可能常常感到到饱胀、便秘。

1、孕妈妈在孕期常会改变对食物的喜恶，所以，有偏食习惯的孕妈妈可以利用这个机会纠正自己的饮食习惯。

2、孕妈妈日渐增大的子宫很容易压迫血管和神经，使腿部血液循环不良，并出现痉挛的现象。因此，孕妈妈在饮食方面要保持营养均衡，多摄取富含钙、钾、镁的食物，如牛奶、豆腐、蔬菜等。

这段时间，容易出现见红现象，所以孕妈忌过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅。

宜吃食物

怀孕20周为了保证胚胎发育和你生理变化的需要,要合理调配膳食以保证热能和营养素的供给。

1、保证优质蛋白质的供给孕早期母体子宫已开始增大,胚胎、胎盘开始发育羊水也已产生。所以孕早期必须供给足够的优质蛋白质。

2、确保无机盐和维生素的供给无机盐、维生素具有建造身体、调节生理功能的作用,缺乏易影响胚胎的分化,细胞的分裂和神经系统的发育。

3、食物可口能促进食欲妊娠初期常有恶心、呕吐、食欲不振等妊娠反应,呕吐严重还会失水,所以食物应含水分多,含有丰富的维生素和钙、钾等无机盐;可具有一定的酸、辣昧,以促进食欲,烹调方式以清淡为宜。

忌吃食物

辣椒、花椒、胡椒、小茴香、八角、桂皮、五香粉等容易消耗肠道水分而使胃肠分泌减少，造成胃痛、痔疮、便秘。不少孕妇较喜欢吃酸山楂，但是过量食用可使子宫收缩导致流产，所以要少吃。

味精是平时很普通的调味品，但是孕妇就要注意少吃或不吃。味精主要成分是谷氨酸钠，血液中的锌与其结合后便从尿中排出，味精摄入过多会消耗大量的锌，不利于胎儿神经系统的发育。

产检提示

怀孕20周，这周你将进行第3次产检，其中最重要的项目是B超排畸检查。

1、常规产检项目：

孕20周的产检是第三次产检，常规检查会有血压、体重、血常规、尿常规、腹围宫高、胎心率检查，通过这些检查，医生可以大致了解孕妇的身体状况，看看有无出现异常，胎儿是否按正常速度发育等。

2、重点产检项目：B超（排畸）

B超（排畸）的必要性：孕中期安排B超检查，是因为此时宫内羊水相对较多，胎儿大小比较适中，宫内有较大的活动空间，对B超检查来说，有较好的对比度，可以清晰地看到胎儿各个器官。较明显的畸形，如先天性心脏病，无脑儿，脑积水，脊柱裂，腹壁缺损，四肢短小，多囊肾，消化道闭锁等容易被发现。如果有必要，可以及时进行治疗或终止妊娠。

胎教提示

怀孕20周，胎儿的头上长出了头发。牙齿正在发育。四肢已发育良好。胎儿的感觉器官进入成长的关键时期，大脑开始划分专门的区域进行嗅觉、味觉、听觉、视觉以及触觉的发育。它正在学习分辨你与其他人的声音，坚持对话胎教能让宝宝记住你的声音。同时，拉上准爸爸一起，对话的同时进行抚摸胎教吧，能让宝宝感受到你们浓浓的疼爱。

抚摸胎教指的是有规律、有意识而且有计划地进行抚摸，以刺激胎儿的感官。抚摸胎教最佳时间是从孕20周开始。这个时候，胎宝宝体内的绝大部分细胞都已经具有接受信息的能力，并且通过触觉神经来感受体外的刺激，而且反应渐渐灵敏。准妈妈适当对胎儿进行爱抚和拍打等动作刺激，是一种与胎儿沟通的方法，增进了彼此之间的感情，能让胎儿产生安全感，让胎儿感到舒服和愉快，还能激发胎儿的运动积极性。

在母腹中经常被父母抚摸做体操和游戏的足月儿，出生后翻身抓爬握坐的各种动作均较未进行过训练的要早，出生后肌肉活力较强。

抚摸胎教的具体方法：抚摸胎教的最佳时间是准妈妈每晚睡觉前。首先要排空膀胱，平卧床上，放松腹部，保持宁静的心境，用双手由上至下，从右向左，轻轻地抚摩胎儿，持续时间在5~10分钟左右。在抚摸的过程中要注意手的动作要轻柔。

抚摸胎教可以采用推动散步法，即准妈妈在腹部明显地触摸到胎儿的头、背和肢体时，就可以增加推动散步的练习，每次5~10分钟，但这个方法要在医生的指导下进行；还可以采用来回抚摸法，每次2~5分钟；触压拍打法也是不错的方法，开始时每次5分钟，等做出反应后，每次5~10分钟。

胎教小提示：抚摸胎教应该是有规律性的，每天2次，并且在固定的时间进行；抚摸胎宝宝之前，孕妈妈应排空小便，避免情绪不佳。开始抚摸胎教时，配合音乐胎教效果会更好。一般在孕早期以及临近预产期不宜进行抚摸胎教。

注意事项

在妊娠中期，性生活是相对比较安全的，但也要有节制，动作不可粗暴。倘若房事过频，用力较大，压迫腹部，会导致胎膜早破，脐带可能从破口脱落到阴道甚至阴道外边，使胎儿因得不到营养和氧气而立即死亡，或者导致流产。另外也有可能导致子宫腔感染。重症感染可使胎儿死亡，轻症感染也会使胎儿身体和智力的正常发育受到影响。

孕中期见红是指常会有少量的出血和腹部下坠感，但因为此症状常发生在怀孕中期，且你并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感也不明显。孕中期阴道发生少量出血或阴道出血情况的原因有：前置(或低置)胎盘、胎盘早剥、先兆流产、宫颈炎症出血及凝血异常等。

现在你应该适当地增加运动，运动可以增加孕妇的心肺功能，适应血液循环和呼吸系统不断增加的负荷。轻度的柔软体操能增强肌肉的收缩力，改善腰背痛等症状。而且充分的全身性的放松运动，可以使你身心愉快。

虽然度过了高发流产期，但孕妈咪也不能放开胆子把禁忌食物都吃个遍，丰富合理的饮食、充足的睡眠以及适量的运动将延至整个孕期。

准爸爸须知

准爸爸要多跟胎宝宝说话，让孕妈妈仰卧或端坐在椅子上，准爸爸把头俯向孕妈妈的腹部，嘴巴离腹壁3-5厘米左右，用温和的语调，跟宝宝说一些希望、祝福、关心、健康的话语，每次讲话5-10分钟左右

准爸爸常常跟胎宝宝"聊天"，相信胎宝宝一定会非常喜欢带有磁性声音的爸爸。

孕期保健

这一周，你又将进行产检，可以观察到胎宝宝在肚子里的健康发育状况。测量血压也是每次都必须进行的产检项目之一，因为出现高血压的话就需要警惕妊娠高血压疾病了，平时也要适当运动以及多吃新鲜蔬果。

1、妊娠高血压病因

妊娠高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，多发生于妊娠20周以后，严重威胁母婴健康，是导致孕产妇及围生儿病率和死亡的重要原因之一。妊娠期高血压疾病的病因至今尚未完全阐明。

初产妇、孕妇年龄过小或大于35周岁、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病史及家族史、慢性高血压、肥胖、糖尿病等会加大患妊娠高血压疾病的几率。孕20周后出现高血压，尿检中没有蛋白质者就会被诊断为妊娠高；如果检查出患有高血压，但是尿检中有蛋白质者，则说明患有先兆子痫。

2、妊娠高血压症状

妊娠高血压症状表现为妊娠20周后持续出现高血压、水肿、蛋白尿。

轻者可无症状或轻度头晕、血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿，病人无明显不适。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。发展到中度妊高症的时候，会有头晕等轻度自觉症状。

重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐，严重者还会有腹水。